A ardência ocular é uma queixa frequente na população geral. Esta sensação desagradável, muitas vezes descrita como queimação ou picada, pode surgir de forma isolada ou acompanhada de outros sintomas, como vermelhidão, lacrimejamento ou secreção. A ardência nos olhos raramente representa uma condição grave por si só, mas seu impacto na qualidade de vida e no conforto diário é significativo. Compreender as causas subjacentes é o primeiro passo para um alívio eficaz. A automedicação, porém, apresenta riscos. Este texto visa elucidar as origens comuns da ardência ocular, oferecer medidas seguras de conforto e enfatizar a necessidade de uma consulta especializada quando indicado. A percepção correta do sintoma evita complicações e direciona para o tratamento adequado.
A superfície ocular é uma estrutura complexa e sensível. Ela depende de um filme lacrimal estável e de uma integridade anatômica preservada para funcionar corretamente. Qualquer fator que desequilibre esse sistema pode desencadear a sensação de ardência nos olhos. Identificar esse fator é crucial.
Causas comuns da ardência ocular
As origens da ardência ocular são variadas, indo desde fatores ambientais simples até condições patológicas que requerem intervenção médica. Podemos categorizá-las em causas externas/ambientais e causas relacionadas a doenças oculares.
Causas Externas e Ambientais:
- Síndrome do Olho Seco: Esta é uma das causas mais prevalentes. Ocorre por uma deficiência na quantidade ou na qualidade da lágrima. A lubrificação inadequada leça ao atrito na superfície da córnea e da conjuntiva, resultando em ardência, sensação de areia e visão fluctuante. Fatores como idade avançada, uso prolongado de telas (que reduz a frequência do piscar), ambientes com ar-condicionado e certos medicamentos (como anti-histamínicos) contribuem para o olho seco.
- Alergias Oculares (Conjuntivite Alérgica): Alérgenos como pólen, ácaros, poeira e pêlos de animais desencadeiam uma resposta inflamatória na conjuntiva. A liberação de histamina causa vermelhidão, coceira intensa e ardência nos olhos.
- Agentes Irritantes: A exposição a fumaça (incluindo a do cigarro), poluição atmosférica, vapores químicos (produtos de limpeza, cloro de piscina) e até mesmo vento forte pode irritar a superfície ocular e causar ardência.
- Fadiga Visual Digital: A exposição prolongada a computadores, tablets e smartphones leva a um padrão incompleto de piscar. Isso resulta em evaporização evaporação excessiva do filme lacrimal, causando ardência ocular, visão turva e dor de cabeça.
Causas Relacionadas a Doenças Oculares:
- Blefarite: Inflamação das margens das pálpebras, frequentemente associada à disfunção das glândulas de Meibômio. Estas glândulas produzem a camada lipídica da lágrima, que impede sua evaporação. Quando obstruídas, a lágrima evapora rapidamente, causando ardência e irritação.
- Conjuntivite Infecciosa: Infecções virais ou bacterianas da conjuntiva causam vermelhidão, secreção aquosa ou purulenta e ardência nos olhos.
- Corpo Estranho: A presença de uma partícula, como um cílio ou grão de areia, sob a pálpebra pode causar uma sensação imediata e aguda de ardência até sua remoção.
- Síndrome de Sjögren: a Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica. Isso significa que o sistema imunológico, que normalmente protege o corpo de infecções, erroneamente ataca as próprias células e tecidos saudáveis. No caso do Sjögren, o alvo principal são as glândulas exócrinas, responsáveis pela produção de secreções como saliva e lágrimas.
Por que o Sjögren causa ardência nos olhos?
O ataque do sistema imunológico às glândulas lacrimais resulta em:
- Diminuição drástica da produção de lágrimas: As glândulas não conseguem produzir um volume adequado do componente aquoso da lágrima.
- Inflamação da superfície ocular: O processo autoimune gera uma inflamação crônica na superfície do olho (córnea e conjuntiva), tornando-a mais sensível e vulnerável
“O diagnóstico diferencial da ardência ocular é amplo. O olho seco é o grande mimetizador, mas é fundamental descartar condições mais graves, como ceratites ou uveíte, que podem se apresentar com sintomas similares. A anamnese detalhada e o exame com lâmpada de fenda são indispensáveis.” – Sociedade Brasileira de Oftalmologia.
Medidas para alívio da ardência ocular
Embora a consulta com um oftalmologista seja essencial para um diagnóstico preciso, algumas medidas gerais podem proporcionar alívio sintomático seguro. Estas condutas visam restaurar o conforto da superfície ocular.
- Utilize lágrimas artificiais: Colírios lubrificantes sem conservantes são a primeira linha de manejo para a maioria dos casos de ardência ocular, especialmente aqueles relacionados ao olho seco e à fadiga visual. Eles repõem o filme lacrimal e protegem a superfície do olho. A aplicação pode ser feita várias vezes ao dia, conforme a necessidade.
- Aplicação de compressas frias: Para casos de ardência associada a alergias ou irritações, compressas geladas sobre as pálpebras fechadas podem oferecer alívio significativo. O frio promove vasoconstrição, reduzindo a vermelhidão e o edema, e acalma a sensação de queimação.
- Faça pausas durante o uso de telas: Siga a regra “20-20-20”. A cada 20 minutos de exposição a uma tela, descanse por 20 segundos olhando para um objeto a aproximadamente 6 metros (20 pés) de distância. Isso estimula o piscar completo e o relaxamento da musculatura ocular.
- Lave os olhos com Soro Fisiológico: Em situações de exposição a irritantes leves, como poeira ou cloro, a lavagem ocular com soro fisiológico 0,9% estéril pode ajudar a diluir e remover o agente causador da ardência.
- Higiene pálpebral rigorosa: Para indivíduos com blefarite, a limpeza diária das bordas das pálpebras com soluções específicas ou xampu infantil neutro ajuda a controlar a inflamação e melhora a qualidade da lágrima, reduzindo a ardência nos olhos.
A Importância da Consulta com o Médico Oftalmologista
As medidas de alívio sintomático são valiosas, mas possuem caráter temporário. A consulta com um médico oftalmologista é fundamental por várias razões. Primeiro, apenas o profissional pode realizar um diagnóstico diferencial preciso. Sintomas de ardência ocular podem ser comuns a condições benignas e a doenças sérias. O exame com lâmpada de fenda (biomicroscopia) permite avaliar detalhadamente a superfície ocular, as pálpebras, a quantidade e qualidade do filme lacrimal, e identificar sinais de condições como ceratite (úlcera de córnea) ou uveíte, que demandam tratamento imediato e específico.
Segundo, o médico oftalmologista pode prescrever tratamentos direcionados à causa raiz. Para alergias severas, colírios anti-histamínicos ou estabilizadores de mastócitos são mais eficazes do que lubrificantes simples. No caso de blefarite, pode ser necessário o uso de antibióticos tópicos ou orais. O olho seco grave pode exigir procedimentos como a oclusão dos pontos lacrimais ou a prescrição de medicamentos imunomoduladores.
A automedicação com colírios vasoconstritores (que “clareiam” o olho) é um risco considerável. Seu uso prolongado pode causar efeito rebote, piorando a vermelhidão e a ardência, além de mascarar condições subjacentes mais graves.
Quando buscar atendimento com urgência
A ardência nos olhos geralmente não constitui uma emergência. No entanto, é crucial buscar atendimento imediato se o sintoma estiver associado a qualquer um dos seguintes sinais de alerta:
- Dor ocular moderada a intensa.
- Sensibilidade extrema à luz (fotofobia).
- Secreção purulenta abundante.
- Visão turva ou perda súbita de visão.
- Histórico de trauma ocular recente.
- Sensação de corpo estranho que não melhora com a lavagem.
Estes sinais podem indicar infecções graves, abrasões corneanas ou inflamações intra-oculares que necessitam de intervenção rápida para preservar a função visual.
Prevenção: estratégias para minimizar a ardência ocular
Adotar hábitos preventivos é a forma mais eficaz de controlar a ardência ocular recorrente. Pequenas mudanças no ambiente e no comportamento produzem grandes benefícios.
- Ambiente:
- Use umidificadores de ar em ambientes com ar-condicionado ou aquecimento.
- Evite a exposição direta a ventiladores ou correntes de ar.
- Mantenha-se afastado de áreas com muita fumaça ou poeira.
- Comportamento:
- Use óculos de proteção em atividades com risco de exposição a produtos químicos ou corpos estranhos.
- Mantenha uma dieta rica em ômega-3 (encontrado em peixes como sardinha e salmão), que pode melhorar a qualidade da lágrima.
- Beba água em quantidade suficiente para manter uma hidratação corporal adequada.
A tabela abaixo resume as principais causas e as condutas iniciais recomendadas para o alívio da ardência nos olhos:
| Causa Provável | Sintomas Associados Comuns | Medidas de Alívio Imediato Seguras |
|---|---|---|
| Olho Seco / Fadiga Visual | Sensação de areia, visão flutuante, piora ao final do dia. | Lágrimas artificiais sem conservantes; pausas regulares com a regra 20-20-20. |
| Conjuntivite Alérgica | Coceira intensa, lacrimejamento, vermelhidão, edema palpebral. | Compressas frias; evitar coçar; antialérgicos orais (com orientação médica). |
| Blefarite | Pálpebras vermelhas e inchadas, caspas nos cílios, olhos “grudados” pela manhã. | Higiene palpebral diária; compressas mornas para fluidificar a secreção das glândulas. |
| Irritação por Agentes Químicos | Ardência súbita após exposição a fumaça, cloro, etc. | Lavagem ocular abundante com soro fisiológico ou água corrente. |
Como tratar a ardência ocular e proteger sua visão
A ardência ocular é um sintoma multifatorial que requer atenção especializada. Embora hábitos simples de higiene ocular e o uso de lubrificantes possam trazer alívio temporário, apenas uma avaliação por oftalmologista garante o diagnóstico correto e o tratamento adequado. Ignorar a ardência persistente ou recorrente pode agravar condições subjacentes. Cuidar da saúde dos olhos com consultas regulares é essencial para manter a visão e o bem-estar visual. Agende sua avaliação agora pelo Agendaoftalmo e proteja sua visão.
Referência
SOCIEDADE BRASILEIRA DE OFTALMOLOGIA. Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Síndrome do Olho Seco. [S. l.], 2022. Disponível em: https://www.sboportal.org.br/.
