A miopia, popularmente conhecida como “visão curta”, é um distúrbio refrativo que compromete a visão de objetos distantes. Esse problema ocorre quando o globo ocular é mais longo que o normal ou quando a córnea apresenta curvatura excessiva. Como resultado, a luz que entra no olho é focada antes de atingir a retina, causando visão embaçada para objetos distantes.

Tipos de Cirurgia de Miopia

Diversos procedimentos cirúrgicos estão disponíveis para corrigir a miopia, cada um com técnicas e benefícios específicos. As opções mais comuns incluem:

• LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis): Utiliza um laser excimer para remodelar a córnea, criando um retalho que é reposicionado após a correção. É amplamente realizado devido à recuperação rápida e mínima dor pós-operatória.

• PRK (Photorefractive Keratectomy): Remove a camada superficial da córnea antes de aplicar o laser excimer para remodelá-la. É uma opção para pessoas com córneas finas, embora a recuperação seja mais lenta em comparação com o LASIK.

• LASEK (Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy): Semelhante ao PRK, mas a camada epitelial é temporariamente deslocada, permitindo a remodelação da córnea e posterior reposicionamento. A recuperação pode ser mais rápida que a do PRK.

• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Técnica mais recente que utiliza um laser femtossegundo para criar uma pequena lente dentro da córnea, que é removida através de uma pequena incisão. É menos invasiva que o LASIK, resultando em recuperação mais rápida e menor risco de complicações.

• Implantes de Lentes Fácicas: Para miopia muito alta ou córneas finas, lentes intraoculares são implantadas para corrigir a visão. Estudos indicam que essa abordagem é segura e eficaz para miopia severa. FAPEAM

Quem Pode Realizar a Cirurgia de Miopia?

Nem todos os pacientes com miopia são candidatos ideais para a cirurgia refrativa. Os critérios de elegibilidade incluem:

• Idade: Recomenda-se que os pacientes tenham pelo menos 18 anos, com visão estável há pelo menos um ano.

• Estabilidade da Miopia: A miopia deve estar estável, sem mudanças significativas na prescrição nos últimos 12 meses.

• Saúde Ocular Geral: Olhos saudáveis, sem doenças como glaucoma ou catarata.

• Condições Sistêmicas: Algumas condições, como doenças autoimunes ou diabetes mal controlado, podem afetar a cicatrização e a estabilidade dos resultados.

Preparação para a Cirurgia de Miopia

Antes do procedimento, uma avaliação abrangente é essencial, incluindo:

• Exames Oftalmológicos Detalhados: Medições precisas da curvatura e espessura da córnea, tamanho da pupila e estado refrativo.

• Histórico Médico: Revisão do histórico médico completo para identificar condições que possam interferir na cirurgia ou recuperação.

• Interrupção do Uso de Lentes de Contato: Parar de usar lentes de contato antes do exame pré-operatório e da cirurgia, pois as lentes podem alterar temporariamente a forma da córnea.

• Discussão de Expectativas: Conversar com o cirurgião sobre expectativas realistas, incluindo a possibilidade de ainda precisar de óculos ou lentes de contato para determinadas atividades.

O Procedimento Cirúrgico

A cirurgia geralmente é rápida, realizada em ambulatório, durando de 10 a 30 minutos por olho. O paciente permanece acordado, com anestesia local administrada por meio de colírios. O procedimento envolve:

• Preparação: Limpeza do olho e uso de uma pinça para manter as pálpebras abertas.

• Criação do Retalho ou Incisão: Dependendo da técnica, um retalho pode ser criado na córnea ou uma pequena incisão é feita.

• Remodelagem da Córnea: Aplicação do laser excimer para corrigir a miopia.

• Reposicionamento do Retalho ou Finalização: Reposicionamento do retalho (se aplicável) ou a pequena incisão cicatriza naturalmente.

Recuperação Pós-operatória

A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia:

• LASIK: Recuperação rápida, com a maioria dos pacientes retomando atividades normais em 24 a 48 horas.

• PRK e LASEK: Recuperação mais lenta, com possível desconforto nos primeiros dias.

• SMILE: Recuperação comparável ao LASIK, com menor risco de complicações relacionadas ao retalho.

Cuidados pós-operatórios incluem o uso de colírios para prevenir infecções e inflamações, evitar atividades que possam traumatizar os olhos e proteger os olhos da luz solar intensa.

Resultados e Eficácia da Cirurgia de Miopia

A cirurgia refrativa tem um histórico comprovado de eficácia. A maioria dos pacientes atinge uma visão de 20/25 ou melhor após o procedimento, permitindo-lhes realizar atividades diárias sem óculos ou lentes de contato. No entanto, a eficácia e a satisfação variam com base na gravidade da miopia, tipo de procedimento e características individuais do paciente.

Complicações são raras, mas podem incluir olho seco crônico, halos ou glare ao redor das luzes à noite, e, em casos raros, perda de visão. Revisões ou retoques podem ser necessários em alguns casos para alcançar os resultados desejados.

Além de oferecer resultados clínicos eficazes, clínicas e consultórios oftalmológicos podem se beneficiar de uma contabilidade médica eficiente, garantindo gestão financeira organizada e planejamento seguro para manter a qualidade dos serviços oferecidos.