O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e pode afetar a visão. Muitos pacientes relatam visão dupla (diplopia), que interfere em atividades diárias como ler, caminhar e dirigir.
A diplopia pós-AVC geralmente é binocular, causada por lesões em nervos cranianos (III, IV, VI) ou nas áreas cerebrais que coordenam os movimentos oculares. Pode comprometer o equilíbrio, gerar tontura, dor de cabeça e reduzir a qualidade de vida.
O que é diplopia?
A diplopia é a percepção de duas imagens de um mesmo objeto. Confira a imagem abaixo como é a visão com diplopia:
A diplopia pode ser:
Binocular: desaparece ao cobrir um dos olhos, associada a problemas no alinhamento ocular e mais comum após um AVC.
Monocular: permanece ao cobrir um olho, geralmente ligada a alterações na córnea, cristalino ou retina.
No contexto do AVC, a diplopia costuma ser binocular e está relacionada a lesões que afetam os nervos cranianos responsáveis pelo movimento dos olhos ou as áreas cerebrais que coordenam a visão.
Por que a diplopia ocorre após um AVC?
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Paralisia dos nervos cranianos III, IV e VI: afeta movimentos oculares.
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Alterações nos centros cerebrais de motricidade ocular: causam desalinhamento dos olhos.
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Problemas de integração visual: dificuldade de unir imagens dos dois olhos em uma só.
Saiba mais sobre outros problemas visuais pós-AVC em nosso artigo sobre reabilitação visual após AVC.
Importância da Avaliação Oftalmológica
Após um AVC, a avaliação oftalmológica é fundamental para identificar a origem da diplopia e indicar tratamento adequado.
O oftalmologista pode:
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Realizar testes específicos, como motilidade ocular e cover test.
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Determinar se a diplopia é ocular ou neurológica.
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Indicar tratamento individualizado, incluindo exercícios visuais, prismas ou cirurgia.
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Integrar o cuidado com neurologistas e fisioterapeutas para reabilitação completa.
Opções de Tratamento da Diplopia Pós-AVC
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Oclusão (tampão ou adesivo): para diplopia binocular temporária.
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Óculos com prismas: alinham as imagens e reduzem a visão dupla.
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Exercícios ortópticos: fortalecem a coordenação ocular.
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Cirurgia de músculos oculares: indicada para casos persistentes.
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Tratamento multidisciplinar: associado à reabilitação motora e cognitiva.
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Cuidados Essenciais para Recuperar a Qualidade de Vida
O diagnóstico e o tratamento precoce aumentam significativamente as chances de recuperação da autonomia e segurança visual.
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Referências Externas
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American Academy of Ophthalmology. Adult Strabismus Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2024
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AAO Basic and Clinical Science Course (BCSC). Section 5: Neuro-Ophthalmology. 2024–2025
