Você já se perguntou como os oftalmologistas conseguem medir a espessura da córnea – a camada transparente da frente do olho – com tanta precisão? 

A resposta está na paquimetria, um exame essencial para avaliar a saúde ocular e planejar diversos tratamentos.

Ao explorar a paquimetria, descortinamos um novo mundo de cuidados e prevenções que pode transformar a maneira como cuidamos de nossos olhos.

O que é paquimetria?

A paquimetria é um exame oftalmológico que mede a espessura da córnea. A córnea é a camada transparente na frente do olho. Esta medida é fundamental para avaliar a saúde ocular, ajudando a diagnosticar doenças, monitorar condições e planejar cirurgias e acompanhar o pós-operatório. 

Para que serve o exame?

• Medir a espessura e avaliar a saúde geral da córnea
• Auxiliar no diagnóstico e avaliação de doenças oculares (glaucoma, ceratocone) 
• Monitoramento do progresso de tratamentos
• Planejamento de cirurgias refrativas 

Quais são as indicações para realizar a paquimetria e quem deve realizar regularmente?

A paquimetria é indicada em diversas situações: avaliação de doenças da córnea, pré-operatórios para cirurgias refrativas, monitoramento do ceratocone e ajustes na interpretação de medições de pressão ocular. 

Pessoas que devem realizar paquimetria regularmente incluem:

1. Pessoas com fatores de risco ou suspeita de glaucoma 
2. Pessoas com suspeita de hipertensão ocular
3. Pessoas diagnosticadas com ceratocone 
4. Pessoas portadoras de outras ectasias corneanas 
5. Candidatos à cirurgias refrativas 

Tipos de paquimetria

O exame de paquimetria pode ser realizado de duas formas principais: ultrassonografia e a tomografia de coerência óptica (OCT). A ultrassonografia é um método mais tradicional que utiliza ondas sonoras em contato direto com a córnea para medir a sua espessura. Já a OCT é uma técnica não invasiva que utiliza luz para criar imagens detalhadas da córnea e medir sua espessura. Ambas têm suas particularidades e são escolhidas com base na necessidade específica do paciente e na disponibilidade do equipamento, mas estudos demonstram que a OCT de alta velocidade oferece medições rápidas e reprodutíveis, comparáveis às obtidas por ultrassonografia.

Como a paquimetria é realizada?

Antes de se submeter à paquimetria, é importante evitar o uso de lentes de contato por um período recomendado pelo oftalmologista. Geralmente 24h de interrupção para lentes gelatinosas suficientes, já para lentes rígidas, pode ser necessário até uma semana de pausa. Isso porque o uso de prolongado de lentes pode reduzir a espessura da córnea. Além disso, no dia do exame, mantenha uma boa higiene ocular e mulheres devem evitar usar maquiagem. 

O processo de paquimetria é simples e direto. O paciente é instruído a posicionar-se em frente ao aparelho e deve manter os olhos abertos e fixos em um ponto. Enquanto isso, o oftalmologista ou o técnico realiza a medição rapidamente. No método ultrassônico, pode ser necessário o uso de um colírio anestésico.

Interpretação dos resultados da paquimetria

Os resultados do exame são avaliados pelo oftalmologista, que vai analisar uma série de índices e o mapeamento da espessura corneana em diferentes regiões da córnea. 

Uma córnea saudável possui uma espessura entre 520 e 560 micrômetros. Valores fora desse valor de referência podem indicar a necessidade de investigação adicional ou tratamento específico.

Paquimetria e glaucoma

A paquimetria é essencial no manejo do glaucoma, pois a espessura da córnea pode influenciar na leitura da pressão intraocular (PiO). 

Córneas mais finas são um fator de risco para alguns tipos de glaucoma. Além disso, córneas afinadas podem subestimar a PiO medida pelo tonômetro de aplanação de Goldmann (aparelho que mede a pressão ocular), mascarando um quadro de glaucoma. 

Por outro lado, córneas mais espessas podem resultar em uma superestimação da pressão medida. 

Paquimetria e cirurgias refrativas

Nos casos de cirurgias refrativas, como o LASIK, a paquimetria é essencial. 

Medir a espessura corneana antes da cirurgia ajuda a determinar a quantidade segura de tecido corneano que pode ser removido, tornando o procedimento mais seguro e minimizando o risco de complicações.

Após a cirurgia, a paquimetria ajuda a monitorar a recuperação e detectar complicações como a ectasia corneana.

Paquimetria e ceratocone

O ceratocone é uma doença na qual a córnea se torna mais fina e adquire uma forma cônica. 

A paquimetria auxilia no diagnóstico e através dos índices fornecidos pelo exame, permite monitorar esse afinamento progressivo e irregular da córnea. 

Com os mapas gerados pelo exame, o médico consegue identificar qual o ponto mais fino da córnea, que geralmente se desloca para a parte inferior. 

Perguntas frequentes sobre paquimetria

Conclusão

Portanto, a paquimetria oferece informações valiosas sobre a espessura da córnea, que podem influenciar o diagnóstico e tratamento de várias condições oculares. 

Priorizar exames regulares e consultar um oftalmologista é essencial para todos que se preocupam com a saúde dos seus olhos.

Atenção: Este artigo tem fins informativos e não substitui a consulta com um profissional de saúde. Consulte seu oftalmologista para obter orientação personalizada sobre sua saúde ocular. 

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