Os traumas oculares constituem uma emergência médica frequente e potencialmente devastadora. Eles podem ocorrer em acidentes domésticos, ambiente de trabalho, práticas esportivas ou situações de violência.
A visão é um sentido essencial, e sua perda impacta profundamente a qualidade de vida. As ações tomadas nos primeiros minutos são decisivas, podendo determinar o sucesso do tratamento oftalmológico subsequente.
Este guia tem como objetivo apresentar condutas imediatas e seguras de primeiros socorros para diferentes tipos de trauma ocular, auxiliando a vítima até a chegada de atendimento médico especializado. O conhecimento correto pode prevenir complicações irreversíveis, como a perda total do globo ocular.
Compreendendo a Natureza do Trauma Ocular
Os traumas oculares classificam-se principalmente em contusos e penetrantes:
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Traumas contusos: causados por impacto sem ruptura da superfície ocular, como boladas, socos ou impactos com portas.
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Traumas penetrantes: envolvem ruptura da córnea ou esclera, geralmente por objetos pontiagudos ou cortantes, como facas, estilhaços de vidro ou ferramentas. Um subtipo crítico é o corpo estranho intra-ocular.
A perfuração ocular representa a situação de maior urgência, com risco elevado de infecção intra-ocular (endoftalmite) e dano às estruturas internas como retina e cristalino. Identificar corretamente o tipo de trauma é fundamental, pois erros na abordagem inicial podem agravar a lesão.
Primeiros Socorros para Trauma Ocular com Suspeita de Perfuração
Quando há ferimento profundo ou objeto alojado no olho:
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Mantenha a calma e acalme a vítima para evitar movimentos bruscos.
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NÃO remova objetos cravados no olho; a tentativa inadequada pode causar sangramento e perda de tecidos.
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NÃO pressione o olho. Evite tocar ou esfregar a área.
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Proteja o olho com escudo rígido, como copo de papel ou plástico, fixado sem tocar no globo ocular.
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Cubra o olho contralateral para reduzir movimentos oculares e minimizar danos.
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Procure atendimento médico urgente em pronto-socorro com oftalmologista ou acione o SAMU (192).
“A conduta mais importante diante de uma perfuração ocular é proteger o globo sem manipulação. Remover objetos no local do acidente pode transformar lesões reparáveis em perdas irreversíveis.” – Diretrizes da Sociedade Brasileira de Oftalmologia.
Primeiros Socorros para Corpo Estranho Superficial
Quando partículas ficam na superfície do olho (poeira, areia, cílios ou lascas de metal):
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Lave as mãos com água e sabão.
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Incline a cabeça da vítima e abra delicadamente as pálpebras.
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Lave o olho com soro fisiológico 0,9% ou água limpa, irrigando do canto interno para o externo.
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Pisque repetidamente sob água corrente para ajudar a remover a partícula.
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NÃO use objetos, como pinças ou algodão, para remover partículas.
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Se os sintomas persistirem, procure avaliação médica, pois pode haver abrasão ou corpo estranho embutido.
O Papel do Oftalmologista no Atendimento Urgente
O oftalmologista avalia:
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Estruturas oculares com lâmpada de fenda
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Pressão intraocular (exceto em suspeita de perfuração)
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Exames de imagem, como tomografia computadorizada de órbitas, para confirmar perfuração e localizar corpos estranhos
O tratamento definitivo de perfurações é cirúrgico, visando:
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Restaurar a integridade anatômica do globo ocular
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Remover corpos estranhos quando seguro
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Administrar antibióticos intra-oculares e sistêmicos
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Tratar complicações associadas, como descolamento de retina ou catarata traumática
Prevenção: A Melhor Estratégia Contra Traumas Oculares
A prevenção reduz significativamente a cegueira de origem traumática. Medidas recomendadas incluem:
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Ambiente doméstico: usar óculos de proteção ao manusear produtos químicos, realizar reparos ou cortar grama.
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Ambiente de trabalho: cumprimento rigoroso das Normas Regulamentadoras (NRs) e uso de EPIs.
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Prática esportiva: usar óculos de policarbonato em esportes de impacto, como squash, tênis ou paintball.
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Cuidado com crianças: evitar brinquedos com pontas afiadas e educar sobre perigos de armas de pressão, estilingues e fogos de artifício.
Saiba mais sobre emergências oftalmológicas.
Cuidados Essenciais para Preservar a Visão
O manejo correto nos primeiros minutos é determinante. Não manipule o globo ocular em suspeita de perfuração e use óculos de proteção para reduzir acidentes.
➡️ Em caso de trauma ocular, procure atendimento imediato com um oftalmologista pelo Agenda Oftalmo.
Referências Externas
