Os traumas oculares constituem uma emergência médica frequente e potencialmente devastadora. Eles podem ocorrer em acidentes domésticos, ambiente de trabalho, práticas esportivas ou situações de violência.

A visão é um sentido essencial, e sua perda impacta profundamente a qualidade de vida. As ações tomadas nos primeiros minutos são decisivas, podendo determinar o sucesso do tratamento oftalmológico subsequente.

Este guia tem como objetivo apresentar condutas imediatas e seguras de primeiros socorros para diferentes tipos de trauma ocular, auxiliando a vítima até a chegada de atendimento médico especializado. O conhecimento correto pode prevenir complicações irreversíveis, como a perda total do globo ocular.

Compreendendo a Natureza do Trauma Ocular

Os traumas oculares classificam-se principalmente em contusos e penetrantes:

• Traumas contusos: causados por impacto sem ruptura da superfície ocular, como boladas, socos ou impactos com portas.

• Traumas penetrantes: envolvem ruptura da córnea ou esclera, geralmente por objetos pontiagudos ou cortantes, como facas, estilhaços de vidro ou ferramentas. Um subtipo crítico é o corpo estranho intra-ocular.

A perfuração ocular representa a situação de maior urgência, com risco elevado de infecção intra-ocular (endoftalmite) e dano às estruturas internas como retina e cristalino. Identificar corretamente o tipo de trauma é fundamental, pois erros na abordagem inicial podem agravar a lesão.

Primeiros Socorros para Trauma Ocular com Suspeita de Perfuração

Quando há ferimento profundo ou objeto alojado no olho:

1. Mantenha a calma e acalme a vítima para evitar movimentos bruscos.

2. NÃO remova objetos cravados no olho; a tentativa inadequada pode causar sangramento e perda de tecidos.

3. NÃO pressione o olho. Evite tocar ou esfregar a área.

4. Proteja o olho com escudo rígido, como copo de papel ou plástico, fixado sem tocar no globo ocular.

5. Cubra o olho contralateral para reduzir movimentos oculares e minimizar danos.

6. Procure atendimento médico urgente em pronto-socorro com oftalmologista ou acione o SAMU (192).

“A conduta mais importante diante de uma perfuração ocular é proteger o globo sem manipulação. Remover objetos no local do acidente pode transformar lesões reparáveis em perdas irreversíveis.” – Diretrizes da Sociedade Brasileira de Oftalmologia.

Primeiros Socorros para Corpo Estranho Superficial

Quando partículas ficam na superfície do olho (poeira, areia, cílios ou lascas de metal):

1. Lave as mãos com água e sabão.

2. Incline a cabeça da vítima e abra delicadamente as pálpebras.

3. Lave o olho com soro fisiológico 0,9% ou água limpa, irrigando do canto interno para o externo.

4. Pisque repetidamente sob água corrente para ajudar a remover a partícula.

5. NÃO use objetos, como pinças ou algodão, para remover partículas.

6. Se os sintomas persistirem, procure avaliação médica, pois pode haver abrasão ou corpo estranho embutido.

O Papel do Oftalmologista no Atendimento Urgente

O oftalmologista avalia:

• Acuidade visual

• Estruturas oculares com lâmpada de fenda

• Pressão intraocular (exceto em suspeita de perfuração)

• Exames de imagem, como tomografia computadorizada de órbitas, para confirmar perfuração e localizar corpos estranhos

O tratamento definitivo de perfurações é cirúrgico, visando:

• Restaurar a integridade anatômica do globo ocular

• Remover corpos estranhos quando seguro

• Administrar antibióticos intra-oculares e sistêmicos

• Tratar complicações associadas, como descolamento de retina ou catarata traumática

Prevenção: A Melhor Estratégia Contra Traumas Oculares

A prevenção reduz significativamente a cegueira de origem traumática. Medidas recomendadas incluem:

• Ambiente doméstico: usar óculos de proteção ao manusear produtos químicos, realizar reparos ou cortar grama.

• Ambiente de trabalho: cumprimento rigoroso das Normas Regulamentadoras (NRs) e uso de EPIs.

• Prática esportiva: usar óculos de policarbonato em esportes de impacto, como squash, tênis ou paintball.

• Cuidado com crianças: evitar brinquedos com pontas afiadas e educar sobre perigos de armas de pressão, estilingues e fogos de artifício.

Saiba mais sobre emergências oftalmológicas.

Cuidados Essenciais para Preservar a Visão

O manejo correto nos primeiros minutos é determinante. Não manipule o globo ocular em suspeita de perfuração e use óculos de proteção para reduzir acidentes.

➡️ Em caso de trauma ocular, procure atendimento imediato com um oftalmologista pelo Agenda Oftalmo.

Referências Externas

• Sociedade Brasileira de Oftalmologia – Trauma Ocular: Diagnóstico e Tratamento

• American Academy of Ophthalmology – Eye Trauma

• PubMed – Management of Ocular Trauma