Lentes Intraoculares (LIOs): Tipos, Procedimentos e Resultados

Última atualização em 11 de outubro de 2024 por Leonardo Orpinelli

Tudo sobre lentes intraoculares (LIOs): tipos, procedimentos cirúrgicos e benefícios. Saiba como as LIOs podem corrigir sua visão e melhorar sua qualidade de vida.

O que são lentes intraoculares e como elas funcionam?

As lentes intraoculares (LIOs) são dispositivos médicos implantados dentro do olho para substituir o cristalino natural, geralmente em pacientes que passaram por uma cirurgia de catarata ou que possuem erros refrativos significativos, como a miopia ou hipermetropia. A função principal das LIOs é restaurar a visão, corrigindo o foco da luz na retina. Essas lentes são feitas de materiais biocompatíveis, como acrílico ou silicone, e são projetadas para permanecer no olho de forma permanente.

Durante a cirurgia de catarata, o cristalino opaco é removido e substituído pela LIO. A escolha do tipo de lente a ser implantada depende das necessidades visuais específicas do paciente, bem como de outras condições oculares presentes. As LIOs não apenas restauram a visão perdida devido à catarata, mas também podem corrigir erros refrativos, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Quais são os diferentes tipos de lentes intraoculares disponíveis?

Existem vários tipos de LIOs disponíveis, cada uma projetada para atender a diferentes necessidades visuais:

1. Lentes Monofocais: São o tipo mais comum de LIOs e oferecem uma única correção de foco, geralmente para visão à distância. Embora eficazes, os pacientes que recebem LIOs monofocais podem precisar de óculos para visão de perto ou intermediária.
2. Lentes Multifocais: Estas LIOs são projetadas para oferecer múltiplas correções de foco, permitindo que o paciente veja bem em diferentes distâncias (perto, intermediária e longe). Elas são ideais para pacientes que desejam reduzir a dependência de óculos após a cirurgia.
3. Lentes Tóricas: Essas LIOs são projetadas especialmente para corrigir o astigmatismo, um erro refrativo que ocorre devido à curvatura irregular da córnea.
4. Lentes Acomodativas: Estas LIOs imitam a capacidade natural do cristalino de mudar o foco entre objetos próximos e distantes. Embora não sejam tão comuns quanto as multifocais, as lentes acomodativas oferecem uma visão mais próxima do natural e uma menor necessidade de óculos.

Quem pode implantar as lentes intraoculares?

As LIOs são geralmente indicadas para pacientes que necessitam de cirurgia de catarata, mas também podem ser uma opção para aqueles que desejam corrigir erros refrativos significativos. Os candidatos ideais para a cirurgia de implante de LIOs são:

1. Pacientes com Catarata: Aqueles que têm catarata e desejam restaurar sua visão e, possivelmente, corrigir outros erros refrativos.
2. Pacientes com Erros Refrativos Altos: Indivíduos com miopia, hipermetropia ou astigmatismo severos, que não são bons candidatos para outras formas de cirurgias refrativas.
3. Pacientes que Buscam Independência de Óculos: Aqueles que desejam reduzir ou eliminar a necessidade de usar óculos ou lentes de contato para a visão à distância, de perto ou ambas.

Antes do implante de LIOs, o oftalmologista realizará uma avaliação completa para determinar se o paciente é um bom candidato para a cirurgia. Isso inclui exames de visão, avaliação da saúde ocular e uma discussão detalhada sobre as expectativas do paciente.

Como é o procedimento de implante de lentes intraoculares?

O procedimento de implante de LIOs é uma cirurgia oftalmológica realizada em ambiente ambulatorial, geralmente sob anestesia local. O processo típico envolve as seguintes etapas:

1. Preparação: O paciente recebe anestesia local para adormecer o olho e evitar desconforto durante o procedimento. Colírios também podem ser aplicados para dilatar a pupila.
2. Remoção do Cristalino: Uma pequena incisão é feita na córnea do paciente e o cristalino natural do olho, afetado pela catarata, é removido. Isso é feito através de uma técnica chamada facoemulsificação, onde o cristalino é fragmentado por ultrassom e aspirado.
3. Implante da LIO: A lente intraocular escolhida é dobrada e inserida através da mesma incisão. Uma vez dentro do olho, a LIO se desdobra e é posicionada no lugar onde o cristalino natural costumava estar.

Finalização: A incisão geralmente é tão pequena que não requer pontos e se cicatriza sozinha. O paciente é então liberado para ir para casa no mesmo dia.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios

A recuperação após o implante de LIOs é geralmente rápida e sem complicações, mas requer alguns cuidados para garantir a melhor recuperação possível:

1. Pós-Operatório Imediato: Após a cirurgia, o paciente deve usar um protetor ocular para evitar qualquer pressão ou toque acidental no olho. Colírios antibióticos e anti-inflamatórios serão prescritos para prevenir infecções e reduzir a inflamação.

Atividades e Cuidados: Durante os primeiros 14 dias pós-operatório, o paciente deve evitar atividades intensas, como exercícios físicos vigorosos ou levantar pesos. É aconselhável que o paciente evite esfregar os olhos, bem como a exposição a ambientes com poeira, fumaça ou vapor. Além disso, recomenda-se que o paciente não frequente praias ou piscinas e utilize os colírios prescritos pelo cirurgião oftalmologista conforme as orientações médicas

2.  A visão pode estar embaçada inicialmente, mas melhora gradualmente à medida que o olho cicatriza.
3. Consultas de Acompanhamento: O oftalmologista marcará consultas regulares para monitorar a cicatrização e garantir que a LIO esteja bem posicionada. Qualquer desconforto ou complicação deve ser relatado imediatamente.

A maioria dos pacientes recupera a visão clara dentro de poucos dias a semanas, mas a adaptação total à nova lente pode levar um pouco mais de tempo.

Quais são os benefícios e riscos associados às lentes intraoculares?

Benefícios:

1. Melhora Significativa da Visão: As LIOs restauram a visão perdida devido à catarata e corrigem erros refrativos, melhorando a qualidade de vida do paciente.
2. Redução da Dependência de Óculos: Pacientes com LIOs, especialmente as multifocais e tóricas, podem experimentar uma redução significativa na necessidade de óculos para atividades diárias.
3. Segurança e Eficácia: O implante de LIOs é um procedimento amplamente seguro e eficaz, com uma alta taxa de sucesso.

Riscos:

1. Infecção: Como em qualquer cirurgia, existe risco de infecção, que pode ser minimizado com o uso adequado de colírios, antibióticos e realização correta das recomendações pós- operatória.
2. Deslocamento da LIO: Em casos raros, a LIO pode se deslocar, necessitando de uma correção cirúrgica adicional.
3. Glare e Halos: Alguns pacientes podem experimentar glare (ofuscamento) ou halos ao redor das luzes, especialmente à noite. Esses sintomas diminuem geralmente com o tempo.
4. Visão Flutuante: Pode haver um período de adaptação em que a visão pode parecer flutuante ou instável.

Conclusão

As lentes intraoculares (LIOs) representam uma solução avançada e eficaz para a correção de problemas de visão, especialmente em pacientes que passaram por cirurgia de catarata ou que possuem erros refrativos significativos. Com várias opções disponíveis, desde lentes monofocais até multifocais e tóricas, as LIOs oferecem uma gama de soluções personalizadas para melhorar a visão e a qualidade de vida. Embora existam alguns riscos associados ao procedimento, os benefícios superam geralmente as preocupações, fazendo das LIOs uma escolha popular para muitos pacientes em todo o mundo.

Referências

1. National Eye Institute. “Intraocular Lens (IOL) Implants.” Link
2. American Academy of Ophthalmology. “Types of Intraocular Lenses (IOLs).” Link