Se, em algum momento, você já desejou reduzir ou eliminar a necessidade de usar óculos e lentes de contato, a cirurgia refrativa com a técnica PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa) pode ser uma excelente opção. Este procedimento é indicado para corrigir problemas de visão como miopia, hipermetropia e astigmatismo, promovendo mais liberdade visual no dia a dia. Diferente de outras técnicas refrativas, a PRK atua diretamente na superfície da córnea, remodelando-a com precisão por meio de laser, sem a necessidade de criar um flap corneano. Além de corrigir a visão, a PRK oferece vantagens específicas para pacientes com córneas finas ou atividades de risco físico elevado, sendo uma alternativa segura e eficaz quando realizada por oftalmologistas experientes.
O que é a cirurgia de PRK?
“Photorefractive keratectomy” ou PRK é uma técnica de cirurgia refrativa que tem como objetivo corrigir erros esferocilindricos (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Essa técnica a laser foi a pioneira no tratamento cirúrgico de erros refrativos. Assim, o PRK faz parte da 1 ̊ geração das cirurgias refrativas.
Essa cirurgia é composta de três momentos e a duração da cirurgia gira em torno de 15 minutos, contando do momento em que o paciente adentra ao centro cirúrgico, até a sua saída.
- Colírios anestésicos e, em alguns casos, outros medicamentos serão aplicados para evitar desconforto durante o procedimento e melhorar a experiência do paciente.
- Através de técnicas específicas que podem envolver o emprego de substâncias químicas, uso de técnicas manuais, ou até mesmo o emprego de laser, o epitélio corneano é localmente removido. Esse passo cirúrgico é denominado de desepitelização.
- O Excimer Laser é aplicado para remodelar o estroma da córnea. Esse laser, altamente especializado, abla quantidades microscópicas de tecido corneano a fim de remodelá-lo, de forma que ao final da aplicação ocorra a correção da curvatura corneana e, consequentemente, do erro refrativo.
A utilização do Excimer laser para a realização do remodelamento estromal fizeram com que essa cirurgia apresentasse taxas de sucesso que superaram os 95%.
PRK ou LASIK?
O LASIK é outra técnica cirúrgica refrativa que tem como diferenciação a criação de um “flap” ao invés da desepitelização. Esse flap é realizado através do emprego do laser Femtosegundo e, após a aplicação do Excimer Laser para a correção da curvatura corneana, esse “flap” é recolocado.
Apesar do LASIK ser uma técnica mais recente, estudos demonstram que a qualidade visual final é igual se compararmos as duas técnicas. Dessa forma, a escolha pela técnica cirúrgica adequada caberá ao seu médico oftalmologista. Entretanto, dois fatores sempre devem ser avaliados: caso você apresente uma paquimetria fina, ou seja, uma medida de espessura corneana abaixo da população normal; ou que apresente uma afeição por esportes radicais ou de contato, é recomendado que a técnica utilizada seja o PRK. O segundo fator é a tolerabilidade à dor. Como na técnica de LASIK o “flap” será recolocado, os nervos não ficam expostos aos estímulos dolorosos, portanto o pós-operatório tende a ser menos doloroso se comparado ao PRK.
Quem pode fazer PRK?
O método PRK pode ser indicado para todos aqueles pacientes aptos a realizar a cirurgia refrativa. Mas, em especial, é indicado para aqueles pacientes com córnea muito fina, graus muitoaltos, ou para aqueles que curtem esportes radicais. Apesar disso, algumas contra indicações gerais à essa técnica são:
- Pessoas menores de 18 anos
- Pessoas com o grau ainda não está estabilizado há pelo menos um ano
- Pessoas grávidas ou em período de amamentação
- Pessoas com outras doenças oftalmológicas
- Pessoas que utilizam medicamentos que afetam os olhos
Como podemos perceber, todos esses quesitos necessitam de uma avaliação minuciosa de um oftalmologista. E, para garantir que nenhum desses tópicos comprometa o resultado cirúrgico, alguns exames devem ser solicitados, são eles: fundo de olho, mapeamento da retina, topografia e tomografia da córnea, dentre outros que seu médico achar necessário.
Além disso, para garantir que os resultados dos exames demonstrem confiabilidade, é necessário que pacientes usuários de lentes de contato deixem de utilizá-las por um período mínimo de duas a quatro semanas, já que as lentes podem alterar na conformação corneana.
E o Pós-Operatório?
Durante todo o procedimento, o paciente se mantém acordado e alerta, não sendo necessário permanecer internado após o procedimento. Entretanto, é fortemente recomendado que você leve um acompanhante quando for realizar a cirurgia, já que ao final do procedimento alguns pacientes relatam embaçamento visual.
Logo após o procedimento, o cirurgião insere uma lente de contato terapêutica que será removida na primeira vista pós-operatória, geralmente no dia seguinte ao procedimento. Além disso, será necessário o uso de colírios e medicamentos indicados pelo seu médico, especialmente na primeira semana após o procedimento.
Sintomas como dor e ardência ocular costumam desaparecer após 1-2 semanas do procedimento. A dor do pós-operatório pode ser controlada com a utilização de analgésicos orais. Além disso, a recuperação visual começa a ser percebida a partir da primeira semana de tratamento, estando 100% completa em até 3 meses.
Após 48h do procedimento, caso não haja intercorrências, o paciente pode retornar às atividades cotidianas.
Complicações e cuidados na cirurgia refrativa PRK
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia refrativa PRK apresenta riscos e possíveis complicações. Com os avanços tecnológicos e o uso do laser, esses riscos são mínimos, e a taxa de sucesso cirúrgico supera 95%. No entanto, é fundamental seguir rigorosamente todas as recomendações pré e pós-operatórias. Qualquer dúvida ou sintoma após o procedimento deve ser imediatamente discutido com seu oftalmologista. Para garantir segurança e acompanhamento adequado, agende sua avaliação com um especialista pelo Agendaoftalmo.
