Obstrução das Vias Lacrimais e Dacriocistorrinostomia: Entendendo e Tratando Problemas de Drenagem Lacrimal

 As vias lacrimais desempenham um papel crucial na manutenção da saúde ocular, ajudando a drenar as lágrimas produzidas pelos olhos.

Quando ocorre uma obstrução nesse sistema de drenagem, podem surgir sintomas desconfortáveis e potencialmente prejudiciais.

Neste texto, vamos explorar o que é a obstrução das vias lacrimais, seus sintomas, diagnóstico e a Dacriocistorrinostomia, um nome grande e complicado, que significa um procedimento cirúrgico simples e comum usado para desobstruir as vias lacrimais. 

Obstrução das Vias Lacrimais

Para entendermos melhor essa condição, vamos explicar brevemente a anatomia das vias lacrimais.

A nossa lagrima é produzida principalmente pela glândula lacrimal, essa lágrima é drenada por meio de dois pontos lacrimais (superior e inferior) que ficam na parte medial das pálpebras, depois ela percorre os canalículos que são pequenos tubinhos que levam a lágrima para o saco lacrimal (uma estrutura que armazena a lágrima) e desemboca através do ducto nasolacrimal no nariz.

Isso mesmo, nossa lágrima drena para o nariz.

E sabendo disso iremos continuar a explanação.
 
A obstrução das vias lacrimais ocorre quando há um bloqueio parcial ou completo nas passagens que permitem que as lágrimas fluam dos olhos para o nariz. Isso pode ocorrer em qualquer ponto do sistema de drenagem lacrimal, incluindo os pontos lacrimais, os canais lacrimais, saco lacrimal ou ducto nasolacrimal. 

As causas mais comuns de obstrução das vias lacrimais incluem:

• Estreitamento das Passagens: Devido a fatores como envelhecimento, infecções ou lesões, as passagens lacrimais podem se estreitar, dificultando a drenagem adequada das lágrimas.
• Infecções: Infecções bacterianas ou virais podem levar à inflamação das vias lacrimais, resultando em obstrução temporária ou permanente devido ao processo cicatricial.
• Anormalidades Congênitas: Alguns indivíduos podem nascer com anormalidades nas vias lacrimais que aumentam o risco de obstrução.

Sintomas:

Os sintomas de obstrução das vias lacrimais podem incluir:
 
• Olhos com lacrimejamento frequente.
• Sensação de pressão ou dor na região ao redor dos olhos.
• Inchaço e vermelhidão ao redor dos olhos.
• Secreção amarelada ou esverdeada dos olhos.
• Infecções oculares recorrentes.

Diagnóstico:

O diagnóstico de obstrução das vias lacrimais é geralmente feito por um oftalmologista, que pode realizar os seguintes exames:
• Sondagem das vias lacrimais: exame pelo qual seu oftalmologista irá examinar a perviedade das suas vias lacrimais.
• Teste de Irrigação: Um corante especial é injetado nos canais lacrimais e, em seguida, a área é irrigada com soro fisiológico para verificar se há bloqueios.
• Dacriocistografia ou Dcariotomografia: são exames de imagem que utiliza contraste para visualizar o sistema de drenagem lacrimal e identificar obstruções.

Dacriocistorrinostomia (DCR):

A dacriocistorrinostomia é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar obstruções baixa das vias lacrimais.

Existem duas formas principais de DCR: a DCR externa e a DCR endoscópica.

• DCR Externa: Neste procedimento, o cirurgião faz uma incisão na pele ao redor do canto interno do olho para acessar o saco lacrimal. Em seguida, é criada uma nova passagem entre o saco lacrimal e o nariz através de uma pequena fratura do osso lacrimal, permitindo que as lágrimas fluam adequadamente. 
• DCR Endoscópica: Na DCR endoscópica, o cirurgião utiliza um endoscópio fino e flexível para acessar o sistema de drenagem lacrimal através do nariz, sem a necessidade de incisões na pele. Isso geralmente resulta em menos desconforto pós-operatório e uma recuperação mais rápida.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios:

Após a dacriocistorrinostomia, é importante seguir as instruções do seu médico para garantir uma recuperação suave.

Isso pode incluir o uso de medicamentos prescritos, como antibióticos e anti-inflamatórios oculares, e medicações intranasal.

Além disso, é importante evitar atividades que possam colocar pressão sobre a área operada, como, por exemplo, assoar o nariz ou coçar os olhos.

A maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades normais dentro de algumas semanas após a cirurgia.

Conclusão:

A obstrução das vias lacrimais pode ser uma condição desconfortável e prejudicial à saúde ocular.

Felizmente, a dacriocistorrinostomia é um procedimento eficaz e seguro para tratar essa condição e restaurar a drenagem adequada das lágrimas.

Se você está enfrentando sintomas de obstrução das vias lacrimais, nós da Eyecare temos profissionais especializados para te ajudar, entre em contato.

Nunca ignore os problemas oculares, pois eles podem ser um sinal de uma condição subjacente que requer atenção médica.

Referências:

1) Sodhi, P. K., & Verma, L. (2006). External Dacryocystorhinostomy. Ophthalmologica, 220(3), 208–
209. doi:10.1159/000091769 
2) Dantas, R. R. A. (2010). Lacrimal Drainage System Obstruction. Seminars in Ophthalmology, 25(3),
98–103. doi:10.3109/08820538.2010.488577 

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