A catarata é uma das principais causas de cegueira reversível no mundo, afetando milhões de pessoas, especialmente acima dos 60 anos.
A cirurgia de catarata é o tratamento mais eficaz para restaurar a visão em pacientes afetados.
Com os avanços tecnológicos, a cirurgia a laser de catarata tem ganhado destaque por sua precisão, personalização e segurança.
Este texto aborda o que é a catarata, descreve a técnica tradicional de cirurgia e explica como funciona a cirurgia a laser, além de discutir os prós e contras de cada técnica.
O que você vai ler aqui:
O que é Catarata?
A catarata é uma opacificação do cristalino, a lente natural do olho, que resulta em uma visão turva e embaçada. O cristalino é responsável por focar a luz na retina, permitindo uma visão clara e nítida. Com o tempo, as proteínas no cristalino se acumulam e formam depósitos que causam a opacificação desta lente.
Tipos de Catarata
Existem diferentes tipos de catarata, cada um com suas causas e características específicas:
- Catarata Nuclear: Afeta o núcleo do cristalino e está frequentemente associada ao envelhecimento.
- Catarata Cortical: Aparece na periferia do cristalino e é caracterizada por opacidades em forma de cunha.
- Catarata Subcapsular Posterior: Desenvolve-se na parte posterior do cristalino, geralmente devido a diabetes ou ao uso prolongado de esteróides.
- Catarata Congênita: Presente desde o nascimento ou desenvolvida na infância, muitas vezes devido a fatores genéticos ou infecções durante a gravidez.
Sintomas da Catarata
Os sintomas mais comuns da catarata incluem:
- Visão turva ou embaçada.
- Dificuldade para enxergar à noite.
- Sensibilidade à luz e brilho.
- Necessidade frequente de mudar a prescrição dos óculos.
- Visão dupla em um olho.
Técnica Tradicional de Cirurgia de Catarata
A técnica tradicional de cirurgia de catarata é conhecida como facoemulsificação. Este procedimento é amplamente utilizado e é considerado seguro e eficaz.
Passos da Facoemulsificação
- Anestesia: Usa-se anestesia local para adormecer o olho. Em alguns casos, pode-se utilizar sedaҫão.
- Incisão: O cirurgião faz uma pequena incisão na córnea.
- Facoemulsificação: Uma sonda de ultrassom é inserida para quebrar o cristalino opaco em pequenos fragmentos que são, então, aspirados.
- Implante de Lente Intraocular (LIO): Após a remoção do cristalino opaco, uma lente intraocular (LIO) é inserida.
- Fechamento: A incisão é auto-selante e geralmente não requer pontos.
Vantagens da Facoemulsificação
- Menos Invasiva: A pequena incisão reduz o risco de complicações e acelera a recuperação.
- Recuperação Rápida: A maioria dos pacientes retoma suas atividades normais em poucos dias.
- Alta Eficácia: Alta taxa de sucesso e melhora significativa na visão.
Desvantagens da Facoemulsificação
- Dependência da Habilidade do Cirurgião: O sucesso do procedimento depende muito da habilidade e experiência do cirurgião.
- Possíveis Complicações: Embora raras, os pacientes podem evoluir com infecções, descolamento de retina e opacidade da cápsula posterior.
Cirurgia a Laser de Catarata
A cirurgia a laser de catarata é uma inovação tecnológica que utiliza um laser de femtossegundo para realizar algumas etapas da cirurgia com maior precisão e segurança.
Passos da Cirurgia a Laser
- Mapeamento 3D: Um scanner cria um mapa tridimensional detalhado do olho.
- Incisões a Laser: O laser de femtossegundo realiza incisões precisas na córnea.
- Fragmentação do Cristalino: O laser é usado para fragmentar o cristalino opaco.
- Aspiração dos Fragmentos: Os fragmentos são aspirados de forma similar à facoemulsificação.
- Implante da LIO: A lente intraocular é implantada para substituir o cristalino natural.
Vantagens da Cirurgia a Laser
- Precisão: As incisões e a fragmentação do cristalino são extremamente precisas.
- Segurança: Menor risco de complicações associadas a cortes manuais.
- Eficiência: O laser fragmenta o cristalino de forma mais eficiente.
- Personalização: O mapeamento 3D permite uma personalização maior do procedimento.
Desvantagens da Cirurgia a Laser
- Custo: A cirurgia a laser é geralmente mais cara do que a facoemulsificação tradicional.
- Disponibilidade: Nem todos os centros cirúrgicos possuem a tecnologia necessária.
- Complexidade Técnica: Requer treinamento especializado e pode não ser adequada para todos os tipos de catarata.
Prós e Contras da Cirurgia a Laser
Prós:
- Precisão e consistência.
- Menor trauma ocular.
- Personalização.
Contras:
- Custo elevado.
- Disponibilidade limitada.
- Complexidade do procedimento.
Conclusão
A catarata é uma condição ocular que pode afetar significativamente a visão e a qualidade de vida. A cirurgia de catarata é um procedimento altamente eficaz para restaurar a visão, podendo ser realizada para melhorar a função visual, como terapia cirúrgica para doenças oculares ou para facilitar o tratamento de doenças oculares.
A técnica tradicional de facoemulsificação continua a ser amplamente utilizada devido à sua eficácia e recuperação rápida. No entanto, a cirurgia a laser de catarata oferece uma alternativa mais precisa e personalizada, embora com um custo mais elevado e disponibilidade limitada.
A escolha entre a facoemulsificação tradicional e a cirurgia a laser deve ser feita em conjunto com o oftalmologista, levando em consideração as necessidades individuais, a condição específica dos olhos e os recursos disponíveis. Ambas as técnicas têm seus méritos e podem proporcionar uma melhora significativa na visão e na qualidade de vida dos pacientes com catarata.
Referências
Packer M. Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery: An Overview of the Technology, Clinical Applications, and Complications. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(1):25-34.
Dick HB, Schultz T. A Review of Laser-Assisted Versus Traditional Phacoemulsification Cataract Surgery. Ophthalmol Ther. 2017;6(1):7-18.
Yeu E, Sandoval HP. Cataract Surgery with Femtosecond Laser: The Future Standard. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):35-43.
Para mais informações sobre técnicas e procedimentos de catarata, consulte seu oftalmologista.
