Como escolher o melhor colírio para conjuntivite? 

A conjuntivite é uma condição ocular comum que afeta milhões de pessoas anualmente, causando desconforto e preocupação. O uso adequado de colírios pode ser fundamental para aliviar os sintomas e promover uma recuperação mais rápida. E com tantas opções, te explicamos o tipo certo de colírio para cada situação.

Neste artigo vamos conhecer os diferentes tipos de conjuntivite, os colírios mais eficazes para cada caso e como utilizá-los corretamente. Continue lendo para descobrir como transformar olhos irritados em olhos saudáveis!

Entendendo a conjuntivite e o uso de colírios

A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, a membrana fina e transparente que recobre a parte branca dos olhos e o interior das pálpebras. Existem três tipos principais de conjuntivite: viral, bacteriana e alérgica. 

A conjuntivite viral é geralmente causada por vírus como o adenovírus e tende a se resolver espontaneamente em 1-2 semanas. A bacteriana é provocada por bactérias como Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae e requer tratamento com antibióticos. Já a alérgica é uma reação a alérgenos como pólen ou pelos de animais.

O tratamento com colírios varia de acordo com o tipo de conjuntivite. Para a viral, colírios lubrificantes podem aliviar os sintomas. Na bacteriana, colírios antibióticos são essenciais para combater a infecção. 

Para a alérgica, anti-histamínicos e anti-inflamatórios em forma de colírio são frequentemente prescritos. É fundamental identificar corretamente o tipo de conjuntivite para escolher o tratamento mais adequado.

Sintomas comuns e quando procurar um oftalmologista

A conjuntivite apresenta sintomas característicos que podem variar em intensidade. É importante reconhecê-los para buscar tratamento adequado.

Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Vermelhidão nos olhos
• Sensação de areia ou corpo estranho
• Coceira ou ardência
• Lacrimejamento excessivo
• Secreção (que pode variar de aquosa a espessa e amarelada)
• Inchaço das pálpebras
• Sensibilidade à luz

Principais tipos de colírios para conjuntivite

Os colírios desempenham um papel crucial no tratamento da conjuntivite, oferecendo alívio dos sintomas e combatendo a causa subjacente da inflamação. 

Dependendo do tipo de conjuntivite – seja bacteriana, viral ou alérgica – diferentes colírios são prescritos para abordar especificamente cada condição. Vamos explorar os principais tipos de colírios utilizados no tratamento da conjuntivite.

Colírios antibióticos para conjuntivite bacteriana

Os colírios antibióticos são a primeira linha de defesa contra a conjuntivite bacteriana. Eles funcionam eliminando as bactérias responsáveis pela infecção, reduzindo assim a inflamação e aliviando os sintomas. 

Esses colírios geralmente começam a mostrar eficácia dentro de 24 a 48 horas após o início do tratamento, mas é crucial continuar o uso conforme prescrito, mesmo após a melhora dos sintomas.

Exemplos comuns de colírios antibióticos incluem a tobramicina (Tobrex), a ciprofloxacina (Ciloxan) e o moxifloxacino (Vigamox). Cada um desses medicamentos têm espectros de ação diferentes, e a escolha depende do tipo específico de bactéria envolvida e da gravidade da infecção.

Colírios antivirais e seu uso específico

Embora a maioria das conjuntivites virais se resolva por conta própria, em alguns casos específicos, colírios antivirais podem ser prescritos. Estes medicamentos são particularmente úteis em casos de conjuntivite causada por herpes simplex ou varicela-zoster. 

Os colírios antivirais funcionam inibindo a replicação do vírus, ajudando assim a reduzir a duração e a severidade da infecção. Um exemplo comum de colírio antiviral é o ganciclovir (Virgan), utilizado principalmente para tratar infecções por herpes simplex. 

Outro exemplo é a trifluridina (Viroptic), que também é eficaz contra infecções herpéticas. Esses colírios são prescritos com menos frequência do que os antibióticos, pois a maioria das conjuntivites virais não requer tratamento específico.

Colírios antialérgicos e anti-inflamatórios

Os colírios antialérgicos e anti-inflamatórios são essenciais no tratamento da conjuntivite alérgica. Eles funcionam reduzindo a resposta inflamatória e aliviando sintomas como coceira, vermelhidão e inchaço. 

Esses colírios geralmente contêm anti-histamínicos, que bloqueiam a ação da histamina, o principal mediador químico das reações alérgicas, ou corticosteroides, que têm um efeito anti-inflamatório potente.

Exemplos de colírios antialérgicos incluem o cetotifeno (Zaditen) e a olopatadina (Patanol), que combinam ação anti-histamínica com propriedades estabilizadoras de mastócitos. 

Para casos mais graves, colírios contendo corticosteroides como a dexametasona (Maxidex) ou a prednisolona podem ser prescritos. No entanto, o uso de corticosteroides deve ser cuidadosamente monitorado devido ao risco de efeitos colaterais como aumento da pressão intraocular.

Lágrimas artificiais e lubrificantes oculares

As lágrimas artificiais e os lubrificantes oculares desempenham um papel importante no tratamento de todos os tipos de conjuntivite, oferecendo alívio sintomático e ajudando a manter a saúde da superfície ocular. 

Esses produtos funcionam hidratando os olhos, lavando irritantes e fornecendo uma barreira protetora sobre a conjuntiva inflamada. Além disso, eles ajudam a diluir alérgenos e remover secreções, contribuindo para o conforto geral do paciente.

Existem diversos tipos de lágrimas artificiais disponíveis, variando em composição e viscosidade. Exemplos comuns incluem produtos à base de carboximetilcelulose (Refresh Tears, Lacrifilm) e aqueles contendo hialuronato de sódio (Hyabak, Optive). 

Para casos de olho seco mais grave ou uso noturno, géis oftálmicos como o Systane Gel podem ser recomendados. É importante notar que, embora as lágrimas artificiais sejam geralmente seguras para uso frequente, aquelas que contêm conservantes devem ser usadas com cautela em tratamentos prolongados.

Aplicação correta de colírios para conjuntivite

A aplicação correta de colírios é fundamental para garantir a eficácia do tratamento da conjuntivite. Uma técnica adequada não apenas maximiza a absorção do medicamento, mas também minimiza o risco de contaminação e irritação adicional.

Siga sempre as instruções do médico e adote as melhores práticas de higiene para melhorar no tratamento da conjuntivite.

Passo a passo para uso seguro do colírio

Para aplicar o colírio de forma segura e eficaz, siga este passo a passo cuidadosamente. Lembre-se de que a prática leva à perfeição, e com o tempo, esse processo se tornará mais fácil e natural.

1. Lave as mãos cuidadosamente com água e sabão.
2. Verifique o rótulo do colírio para confirmar o nome e a data de validade.
3. Agite suavemente o frasco, se recomendado nas instruções.
4. Remova a tampa do colírio, evitando tocar na ponta do conta-gotas.
5. Incline a cabeça ligeiramente para trás.
6. Puxe suavemente a pálpebra inferior para baixo, formando uma pequena bolsa.
7. Olhe para cima e posicione o frasco sobre o olho, sem tocar nas pálpebras ou cílios.
8. Aperte gentilmente o frasco para liberar a quantidade prescrita de gotas.
9. Feche o olho suavemente e pressione o canto interno por 1-2 minutos.
10. Limpe o excesso de líquido com um lenço limpo.
11. Repita o processo no outro olho, se necessário.
12. Feche bem o frasco e guarde-o conforme as instruções.

Frequência, dosagem e duração do tratamento

A frequência, dosagem e duração do tratamento com colírios para conjuntivite variam de acordo com o tipo de medicamento e a gravidade da condição.

É crucial seguir rigorosamente as instruções do seu oftalmologista, pois o uso inadequado pode comprometer a eficácia do tratamento ou levar a complicações.

Cuidados de higiene essenciais

Manter uma boa higiene é crucial durante o tratamento da conjuntivite para prevenir a propagação da infecção e acelerar a recuperação. 

Adotar práticas de higiene adequadas não apenas protege seus olhos, mas também evita a contaminação do colírio e reduz o risco de reinfecção.

• Lave as mãos frequentemente, especialmente antes de tocar nos olhos ou aplicar o colírio.
• Use toalhas e lenços descartáveis para limpar os olhos.
• Evite compartilhar itens pessoais como toalhas, travesseiros ou maquiagem.
• Troque a fronha do travesseiro diariamente.
• Descarte lentes de contato usadas durante a infecção e use óculos até a recuperação completa.
• Limpe regularmente superfícies frequentemente tocadas, como maçanetas e teclados.
• Evite coçar ou esfregar os olhos.

Colírios para conjuntivite em crianças

O tratamento da conjuntivite em crianças requer cuidados especiais devido à sensibilidade dos olhos infantis e às dificuldades na aplicação do medicamento.

 As crianças podem ser menos cooperativas durante a aplicação do colírio, tornando o processo desafiador para os pais ou cuidadores. Além disso, a dosagem e a frequência de uso podem diferir das recomendadas para adultos, exigindo atenção especial às instruções médicas.

É importante considerar também que algumas formulações de colírios usadas em adultos podem não ser adequadas para crianças devido à concentração do princípio ativo ou à presença de conservantes. 

Por isso, o oftalmologista pediátrico deve ser consultado para prescrever o tratamento mais apropriado, levando em conta a idade da criança, o tipo de conjuntivite e a gravidade dos sintomas.

Colírios específicos para uso infantil

Os colírios para uso infantil são formulados considerando as necessidades específicas dos olhos das crianças. Eles geralmente contêm concentrações mais baixas de princípios ativos e, quando possível, são livres de conservantes para minimizar a irritação ocular.

Alguns exemplos de colírios comumente usados em crianças incluem:

• Tobramicina 0,3% (antibiótico)
• Olopatadina 0,1% (antialérgico)
• Fluorometolona 0,1% (anti-inflamatório suave)
• Carboximetilcelulose sódica 0,5% (lágrima artificial)
• Ketotifeno 0,025% (antialérgico)

Tratamentos complementares e cuidados durante a conjuntivite

Além do uso de colírios, existem tratamentos complementares e cuidados que podem acelerar a recuperação e aliviar os sintomas da conjuntivite. 

Estas medidas auxiliam na redução do desconforto, promovem a limpeza dos olhos e ajudam a prevenir complicações. É importante integrar estes cuidados ao tratamento principal recomendado pelo oftalmologista.

Uso de compressas e limpeza adequada dos olhos

O uso de compressas e a limpeza adequada dos olhos são práticas essenciais no manejo da conjuntivite. Elas ajudam a remover secreções, reduzir o inchaço e aliviar o desconforto. É importante realizar estes procedimentos com cuidado para evitar irritação adicional ou contaminação.

1. Lave as mãos cuidadosamente com água e sabão.
2. Prepare uma compressa limpa com água morna (para alívio geral) ou fria (para reduzir o inchaço).
3. Coloque a compressa suavemente sobre os olhos fechados por 5-10 minutos.
4. Use uma compressa ou lenço limpo para cada olho, evitando contaminação cruzada.
5. Para limpeza, use uma solução salina estéril ou água fervida e resfriada.
6. Com um algodão ou gaze estéril, limpe suavemente as pálpebras e cílios, do canto interno para o externo.
7. Descarte o material usado após cada limpeza.
8. Repita o processo 2-3 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Prevenção da propagação da infecção

A prevenção da propagação da conjuntivite é crucial, especialmente nos casos de origem viral ou bacteriana. A condição é altamente contagiosa e pode se espalhar facilmente através do contato direto ou indireto com secreções oculares infectadas. 

Adotar medidas preventivas não apenas protege as pessoas ao seu redor, mas também reduz o risco de reinfecção ou infecção do outro olho.

Para minimizar a transmissão, é importante evitar tocar ou esfregar os olhos, lavar as mãos frequentemente, não compartilhar itens pessoais como toalhas ou maquiagem, e limitar o contato próximo com outras pessoas até que a infecção esteja controlada. 

Em ambientes escolares ou de trabalho, pode ser necessário ficar em casa durante os primeiros dias de tratamento, seguindo as orientações médicas. Além disso, é fundamental educar familiares e colegas sobre os riscos de contágio e as práticas de higiene necessárias para prevenir a disseminação da conjuntivite.

Precauções ao usar colírios para conjuntivite

O uso de colírios para conjuntivite, embora geralmente seguro e eficaz, requer certas precauções para garantir o melhor resultado e evitar complicações. É fundamental seguir rigorosamente as instruções do oftalmologista, respeitar a dosagem e a frequência prescritas, e estar atento a possíveis efeitos colaterais ou reações adversas. 

Além disso, é importante manter uma boa higiene durante a aplicação do colírio e evitar a contaminação do frasco.

Efeitos colaterais e reações adversas comuns

Os colírios para conjuntivite, como qualquer medicamento, podem causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Estes efeitos geralmente são leves e transitórios, mas é importante estar ciente deles e reportar ao médico caso persistam ou se agravem.

Alguns efeitos colaterais comuns incluem:

• Ardência ou irritação temporária após a aplicação
• Visão embaçada por alguns minutos
• Leve sensação de corpo estranho no olho
• Gosto amargo na boca (devido à drenagem do colírio pelo canal lacrimal)
• Vermelhidão temporária do olho

Em casos raros, podem ocorrer reações mais graves, como alergia ao medicamento ou aumento da pressão intraocular (especialmente com o uso prolongado de colírios com corticosteroides).

Interações medicamentosas e contraindicações

As interações medicamentosas e contraindicações são aspectos importantes a serem considerados ao usar colírios para conjuntivite. Alguns colírios podem interagir com outros medicamentos, sejam eles de uso tópico ocular ou sistêmico, potencializando ou reduzindo seus efeitos.

Por exemplo, o uso concomitante de certos colírios antibióticos com anti-inflamatórios pode alterar a eficácia do tratamento.

Além disso, existem contraindicações específicas para cada tipo de colírio. Pacientes com histórico de alergia a determinados componentes devem evitar seu uso. Gestantes e lactantes devem consultar o médico antes de utilizar qualquer medicação ocular, pois alguns colírios podem não ser recomendados nessas condições. 

Em casos de glaucoma ou outras condições oculares pré-existentes, certos colírios, especialmente os que contêm corticosteroides, podem ser contraindicados ou exigir monitoramento mais rigoroso.

Sinais de alerta: quando interromper o uso e buscar ajuda médica

Fique sempre atento a sinais que podem indicar uma reação adversa grave ou uma piora da condição, exigindo a interrupção do uso do colírio e a busca imediata por ajuda médica. Eles indicam uma complicação ou uma resposta inadequada ao tratamento:

• Dor intensa ou súbita no olho: Pode indicar uma complicação séria ou uma reação alérgica grave.
• Perda repentina da visão: Este é um sintoma alarmante que requer atenção médica imediata.
• Inchaço severo ao redor dos olhos: Pode ser sinal de uma reação alérgica ou infecção não controlada.
• Secreção purulenta excessiva: Indica que a infecção pode estar piorando ou que o tratamento não está sendo eficaz.
• Sensibilidade extrema à luz: Pode sugerir uma inflamação mais profunda ou uma complicação da conjuntivite.
• Febre alta: Especialmente se acompanhada de sintomas oculares, pode indicar uma infecção mais grave.
• Piora dos sintomas após 2-3 dias de tratamento: Sugere que o tratamento pode não estar sendo eficaz ou que o diagnóstico precisa ser reavaliado.

Alternativas naturais e remédios caseiros

Embora o tratamento médico convencional seja geralmente a abordagem mais eficaz para a conjuntivite, algumas pessoas buscam alternativas naturais e remédios caseiros para complementar o tratamento ou aliviar sintomas leves. 

É importante ressaltar que esses métodos não substituem o aconselhamento médico profissional e devem ser usados com cautela, especialmente em casos de conjuntivite bacteriana ou viral.

Algumas alternativas naturais comumente utilizadas incluem:

• Compressa de chá de camomila: Prepare um chá fraco de camomila, deixe esfriar e use como compressa morna sobre os olhos fechados por 5-10 minutos.
• Mel diluído: Misture uma colher de chá de mel puro em 1/4 de xícara de água morna destilada. Use como colírio, aplicando 1-2 gotas em cada olho.
• Soro fisiológico caseiro: Dissolva 1/4 de colher de chá de sal em 1 xícara de água fervida e resfriada. Use para lavar os olhos ou como colírio.
• Compressa de batata crua: Rale uma batata crua, envolva em gaze limpa e aplique sobre os olhos fechados por 10-15 minutos.

É fundamental lembrar que esses remédios caseiros devem ser preparados com higiene rigorosa e usados com moderação. Além disso, se os sintomas persistirem ou piorarem, é essencial buscar orientação médica imediatamente.

Riscos e limitações dos tratamentos naturais

Embora alguns tratamentos naturais possam oferecer alívio temporário para sintomas leves de conjuntivite, é crucial entender seus riscos e limitações. Primeiramente, esses métodos não passam pelo mesmo rigor científico e regulatório que os medicamentos convencionais, o que significa que sua eficácia e segurança não são completamente comprovadas. 

Além disso, a preparação inadequada de remédios caseiros pode levar à contaminação, potencialmente agravando a condição ocular.

Outro ponto importante é que os tratamentos naturais podem mascarar sintomas de condições mais graves, atrasando o diagnóstico e o tratamento adequado. A conjuntivite, especialmente quando causada por bactérias ou vírus, pode levar a complicações sérias se não tratada corretamente.

Por fim, é fundamental ressaltar que a automedicação, seja com produtos naturais ou convencionais, pode ser perigosa. Cada caso de conjuntivite é único e requer uma avaliação profissional para determinar a causa exata e o tratamento mais apropriado. 

Portanto, sempre que houver suspeita de conjuntivite, o mais seguro e eficaz é consultar um oftalmologista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado.

Referências consultadas: 

1.NCBI.Antibiotic Prescription Fills for Acute Conjunctivitis Among Enrollees in a Large United States Managed Care Network. Disponível aqui. Acesso em:março, 2023.

2.AOA.Conjunctivitis (pink eye). Disponível aqui em: Acesso em:março, 2023.

3.CDC.Treatment. Disponível aqui em:março, 2023.

4.BVSMS.Conjuntivite. Disponível aqui em:março, 2023.