Última atualização em 27 de agosto de 2024 por Leonardo Orpinelli
Cirurgia de miopia: tipos de procedimentos, preparação, recuperação e resultados. Saiba como escolher a melhor opção para corrigir sua visão. Informe-se agora!
Entendendo a Miopia: O que é, Causas e Sintomas
A miopia, também conhecida como “visão curta”, é um distúrbio de refração em que os objetos próximos são vistos claramente, mas os objetos distantes aparecem borrados. Esse problema ocorre quando o olho (globo ocular) é mais longo do que o normal ou quando a córnea, a camada transparente na frente do olho, é muito curva. Essas características fazem com que a luz que entra no olho seja focada antes de atingir a retina (fundo o olho), em vez de ser diretamente focada nela, resultando em uma visão desfocada para objetos distantes. Para uma boa visão sem correção, a luz que entra no olho precisa ser focada na retina.
A miopia é uma condição bastante comum que pode se desenvolver durante a infância e geralmente piora durante a adolescência, um período de rápido crescimento. As causas da miopia incluem fatores genéticos e ambientais, como o tempo prolongado gasto em atividades que exigem foco de perto, como ler ou usar dispositivos digitais (celulares, telas, etc.).
Os sintomas típicos da miopia incluem
- Dificuldade em ver objetos distantes claramente.
- Necessidade de apertar os olhos para enxergar melhor.
- Fadiga ocular e dores de cabeça, especialmente após atividades que exigem foco visual prolongado.
Tipos de Procedimentos Cirúrgicos para Miopia
Existem vários tipos de cirurgias disponíveis para corrigir a miopia, cada uma com diferentes técnicas e benefícios. As opções mais comuns incluem:
- LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis): Esta é a cirurgia refrativa mais conhecida e amplamente realizada. O LASIK envolve a criação de um pequeno retalho na córnea com um laser ou uma lâmina, seguido pela remodelação da córnea subjacente com um laser excimer para corrigir a miopia. O retalho é então reposicionado, permitindo uma recuperação rápida e mínima dor.
- PRK (Photorefractive Keratectomy): No PRK, a camada externa da córnea é removida completamente antes de ser remodelada com o laser excimer. Diferente do LASIK, não há criação de retalho, o que torna o PRK uma opção para pessoas com córneas finas. A recuperação é mais lenta e pode haver maior desconforto no pós-operatório em comparação com o LASIK.
- LASEK (Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy): Semelhante ao PRK, o LASEK envolve a remoção da camada epitelial da córnea, mas em vez de removê-la completamente, o epitélio é temporariamente deslocado para permitir a remodelagem da córnea e depois reposicionado. A recuperação do LASEK pode ser mais rápida do que a do PRK.
- SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): O SMILE é uma técnica mais recente que usa um laser femtossegundo para criar uma pequena lente dentro da córnea, que é removida através de uma pequena incisão. Este método é menos invasivo do que o LASIK, pois não há criação de retalho, o que pode resultar em uma recuperação ainda mais rápida e menos complicações relacionadas ao retalho.
- Implantes de Lentes Fácicas: Para pacientes com miopia muito alta ou córneas finas, os implantes de lentes intraoculares (ICL) podem ser uma opção. Este procedimento envolve a inserção de uma lente corretiva entre a íris e a lente natural do olho (cristalino). É uma alternativa para aqueles que não são bons candidatos para as técnicas a laser.
Cirurgia de Miopia: Quem Pode Fazer?
Nem todos os pacientes com miopia são candidatos ideais para a cirurgia refrativa. Os critérios de elegibilidade incluem:
- Idade: A maioria dos cirurgiões recomenda que os pacientes tenham pelo menos 18 anos, pois a visão deve estar estável há pelo menos um ano antes da cirurgia.
- Estabilidade da Miopia: É crucial que a miopia do paciente esteja estável, sem mudanças significativas na prescrição dos óculos ou lentes de contato no último ano.
- Saúde Ocular Geral: Pacientes devem ter olhos saudáveis, sem doenças como glaucoma, catarata ou infecções oculares. Além disso, uma córnea espessa é geralmente necessária para a realização do LASIK.
- Condições Sistêmicas: Algumas condições, como doenças autoimunes, diabetes mal controlado ou gravidez, podem afetar a cicatrização e a estabilidade dos resultados, e podem desqualificar o paciente da cirurgia.
Preparação para a Cirurgia de miopia
Antes de realizar a cirurgia de miopia, uma avaliação abrangente é essencial. Isso inclui:
- Exames Oftalmológicos Detalhados: Medições precisas da curvatura da córnea, espessura da córnea, tamanho da pupila e estado refrativo são realizadas para planejar o procedimento.
- Histórico Médico: O médico revisará o histórico médico completo do paciente para identificar quaisquer condições que possam interferir na cirurgia ou recuperação.
- Interrupção do Uso de Lentes de Contato: Os pacientes devem parar de usar lentes de contato antes do exame pré-operatório e da cirurgia, pois as lentes podem alterar temporariamente a forma da córnea.
- Discussão de Expectativas: O paciente deve discutir com o cirurgião as expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia, incluindo a possibilidade de ainda precisar de óculos ou lentes de contato para determinadas atividades.
O Procedimento Cirúrgico
O procedimento cirúrgico geralmente é rápido e realizado em ambulatório, durando de 10 a 30 minutos por olho. O paciente está acordado durante a cirurgia, mas anestesia local em forma de colírios é usada para anestesiar o olho.
O procedimento cirúrgico envolve
- Preparação: O olho é limpo externamente (pálpebras) e uma pinça especial é usada para manter as pálpebras abertas.
- Criação do Retalho ou Incisão: Dependendo do tipo de cirurgia (por exemplo, LASIK, PRK ou SMILE), um retalho pode ser criado na córnea, ou uma pequena incisão é feita.
- Remodelagem da Córnea: Um laser excimer é usado para remodelar a córnea, corrigindo a miopia.
- Reposicionamento do Retalho ou Finalização: O retalho é reposicionado (se aplicável) ou a pequena incisão cicatriza naturalmente.
Recuperação Pós-operatória
A recuperação pós-operatória varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada:
- LASIK: A recuperação é rápida, com a maioria dos pacientes retomando suas atividades normais em 24 a 48 horas. A visão pode flutuar nas primeiras semanas.
- PRK e LASEK: A recuperação é mais lenta e pode haver desconforto nos primeiros dias. A visão geralmente melhora gradualmente ao longo de várias semanas.
- SMILE: A recuperação é comparável à do LASIK, com menos risco de complicações relacionadas ao retalho.
Os cuidados pós-operatórios incluem o uso de colírios para prevenir infecções e inflamações, evitar atividades que possam traumatizar os olhos, como esportes de contato, e proteger os olhos da luz solar intensa.
Resultados e Eficácia da Cirurgia de miopia
A cirurgia refrativa para miopia tem um histórico comprovado de eficácia. A maioria dos pacientes atinge uma visão de 20/25 ou melhor após a cirurgia, permitindo-lhes realizar a maioria das atividades diárias sem óculos ou lentes de contato. No entanto, a eficácia e a satisfação variam com base na gravidade da miopia, tipo de procedimento e características individuais do paciente.
Complicações são raras, mas podem incluir olho seco crônico, halos ou glare ao redor das luzes à noite, e, em casos raros, perda de visão. Revisões ou retoques podem ser necessários em alguns casos para alcançar os resultados desejados.
Conclusão
A cirurgia de miopia oferece uma solução eficaz para a correção da visão, podendo resultar no paciente livre dos óculos e das lentes de contato. Com várias opções disponíveis, a escolha do procedimento adequado deve ser feita em conjunto com um cirurgião oftalmológico experiente, levando em consideração as características individuais e as expectativas do paciente. Uma preparação cuidadosa, o cumprimento das orientações pós-operatórias e uma compreensão clara dos resultados esperados são essenciais para o sucesso da cirurgia.
Referências
- Mayo Clinic. “Laser eye surgery.” Link
- American Academy of Ophthalmology. “LASIK and PRK: What to Expect.” Link
- National Eye Institute. “Myopia (Nearsightedness).” Link
