PRK: Entenda como funciona a cirurgia e suas indicações 

PRK: Entenda como funciona a cirurgia e suas indicações 
Descubra como a cirurgia PRK corrige miopia e astigmatismo em 15 minutos. Ideal para córneas finas e amantes de esportes radicais.
Descubra como a cirurgia PRK corrige miopia e astigmatismo em 15 minutos. Ideal para córneas finas e amantes de esportes radicais.
Sumário

Se, em algum momento, você já desejou parar de usar óculos e/ou lentes de contato, a cirurgia refrativa utilizando a técnica PRK pode ser uma ótima opção.

O que é a cirurgia de PRK? 

“Photorefractive keratectomy” ou PRK é uma técnica de cirurgia refrativa que tem como objetivo corrigir erros esferocilindricos (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Essa técnica a laser foi a pioneira no tratamento cirúrgico de erros refrativos. Assim, o PRK faz parte da 1 ̊ geração das cirurgias refrativas.

Essa cirurgia é composta de três momentos e a duração da cirurgia gira em torno de 15 minutos, contando do momento em que o paciente adentra ao centro cirúrgico, até a sua saída. 

  1. Colírios anestésicos e, em alguns casos, outros medicamentos serão aplicados para evitar desconforto durante o procedimento e melhorar a experiência do paciente
  2. Através de técnicas específicas que podem envolver o emprego de substâncias químicas, uso de técnicas manuais, ou até mesmo o emprego de laser, o epitélio corneano é localmente removido. Esse passo cirúrgico é denominado de desepitelização. 
  3. O Excimer Laser é aplicado para remodelar o estroma da córnea. Esse laser,  altamente especializado, abla quantidades microscópicas de tecido corneano a fim de remodelá-lo, de forma que ao final da aplicação ocorra a correção da curvatura corneana e, consequentemente, do erro refrativo. 

A utilização do Excimer laser para a realização do remodelamento estromal fizeram com que essa cirurgia apresentasse taxas de sucesso que superaram os 95%.

PRK ou LASIK? 

O LASIK é outra técnica cirúrgica refrativa que tem como diferenciação a criação de um “flap” ao invés da desepitelização. Esse flap é realizado através do emprego do laser Femtosegundo e, após a aplicação do Excimer Laser para a correção da curvatura corneana, esse “flap” é recolocado. 

Apesar do LASIK ser uma técnica mais recente, estudos demonstram que a qualidade visual final é igual se compararmos as duas técnicas. Dessa forma, a escolha pela técnica cirúrgica adequada caberá ao seu médico oftalmologista. Entretanto, dois fatores sempre devem ser avaliados: caso você apresente uma paquimetria fina, ou seja, uma medida de espessura corneana abaixo da população normal; ou que apresente uma afeição por esportes radicais ou de contato, é recomendado que a técnica utilizada seja o PRK. O segundo fator é a tolerabilidade à dor. Como na técnica de LASIK o “flap” será recolocado, os nervos não ficam expostos aos estímulos dolorosos, portanto o pós-operatório tende a ser menos doloroso se comparado ao PRK. 

Quem pode fazer PRK? 

O método PRK pode ser indicado para todos aqueles pacientes aptos a realizar a cirurgia refrativa. Mas, em especial, é indicado para aqueles pacientes com córnea muito fina, graus muitoaltos, ou para aqueles que curtem esportes radicais. Apesar disso, algumas contra indicações gerais à essa técnica são:

  • Pessoas menores de 18 anos 
  • Pessoas com o grau ainda não está estabilizado há pelo menos um ano
  • Pessoas grávidas ou em período de amamentação
  • Pessoas com outras doenças oftalmológicas
  • Pessoas que utilizam medicamentos que afetam os olhos

Como podemos perceber, todos esses quesitos necessitam de uma avaliação minuciosa de um oftalmologista. E, para garantir que nenhum desses tópicos comprometa o resultado cirúrgico, alguns exames devem ser solicitados, são eles: fundo de olho, mapeamento da retina, topografia e tomografia da córnea, dentre outros que seu médico achar necessário. 

Além disso, para garantir que os resultados dos exames demonstrem confiabilidade, é necessário que pacientes usuários de lentes de contato deixem de utilizá-las por um período mínimo de duas a quatro semanas, já que as lentes podem alterar na conformação corneana. 

E o Pós-Operatório? 

Durante todo o procedimento, o paciente se mantém acordado e alerta, não sendo necessário permanecer internado após o procedimento. Entretanto, é fortemente recomendado que você leve um acompanhante quando for realizar a cirurgia, já que ao final do procedimento alguns pacientes relatam embaçamento visual. 

Logo após o procedimento, o cirurgião insere uma lente de contato terapêutica que será removida na primeira vista pós-operatória, geralmente no dia seguinte ao procedimento. Além disso, será necessário o uso de colírios e medicamentos indicados pelo seu médico, especialmente na primeira semana após o procedimento. 

Sintomas como dor e ardência ocular costumam desaparecer após 1-2 semanas do procedimento. A dor do pós-operatório pode ser controlada com a utilização de analgésicos orais. Além disso, a recuperação visual começa a ser percebida a partir da primeira semana de tratamento, estando 100% completa em até 3 meses. 

Após 48h do procedimento, caso não haja intercorrências, o paciente pode retornar às atividades cotidianas.

Complicações e Riscos… 

Assim como qualquer outro procedimento, a cirurgia refrativa apresenta riscos e complicações. É bem verdade que com o aparato tecnológico e com o auxílio do Laser essas complicações se tornam mínimas e a taxa de sucesso cirúrgico supera os 95%. Entretanto, os cuidados citados acima devem ser seguidos a risca, e quaisquer dúvidas e sintomas após o procedimento devem ser discutidos com seu oftalmologista.

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